Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд»

Пауль Т. Шонеманн

Школа бизнеса Института Сан-Франциско

Организации «Блю кросс — Блю шилд» в Калифорнии действуют как некоммерческие организации по страхованию здоровья отдельных лиц и групп служащих. Условия деятельности организаций, предоставляющих подобные услуги в Калифорнии, характеризуются высочайшим уровнем конкуренции. Коммерческие страховые компании, разные программки страхования с подготовительной оплатой страховки типа фонда Кайзера, ряд организаций Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд», поддерживаемых местной мед ассоциацией, и много других организаций предоставляют услуги по страхованию здоровья.

Принципиальной отличительной чертой организаций «Блю кросс — Блю шилд» будет то, что они — посреднические организации, обычно не специализирующиеся вопросами цены мед обслуживания, а просто оплачивающие его.

Одной из главных обстоятельств озабоченности управляющих программ по страхованию Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» здоровья было то, что в последнее десятилетие рост цены мед обслуживания существенно превосходил темпы инфляции. Средняя цена страхования здоровья служащего дошла практически до 8% уровня его заработной платы. Отчасти этот рост разъяснялся более высочайшей ценой новейшей техники, применяемой в здравоохранении. Совместно с тем докторы, поликлиники, лаборатории и т.д. не волнуются Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» об уровне издержек, у их нет ни экономических, ни каких-либо других стимулов для учета экономической эффективности собственного труда. Основная их цель — вылечить и вернуть здоровье нездоровых. Обыденные мерки эффективности не приложимы к медицине — «Стоимость людской жизни измерить нельзя».

Чтоб сохранить конкурентоспособность на рынке, «Блю кросс» необходимо было создать стратегический Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» план ублажение потребностей клиентуры. Организация предоставляла два главных вида услуг. 1-ый вид — срочная обработка заявлений клиентов. Это означало резвое, без каких-то проволочек возмещение оплаченных клиентом мед услуг по разумным ценам. Для этого необходимо было организовать действенное управление внутренней деятельностью организации. Эта внутренняя эффективность должна была обеспечиваться с учетом Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» общих эксплуатационных расходов, своевременности выплаты компенсаций, уровня административных расходов (коммерческих, денежных, управленческих, затратных и т.д.).

2-ой вид услуг заключался в том, что необходимо было отыскать способ для сдерживания темпов роста цены мед обслуживания, предоставляемого клиентам организации «Блю кросс». Что можно было сделать, чтоб воздействовать на Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» цены за сервис их клиентов медиками, поликлиниками, лабораториями и иными учреждениями здравоохранения? Это была в особенности тяжелая неувязка, так как врачи обычно противодействовали хоть каким наружным попыткам воздействовать на цена предоставляемых ими услуг. Обычно организации «Блю кросс» размещались в городских районах, оперативную работу вел централизованный аппарат работников. Значимый объем Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» картонной работы делали работники, нанимавшиеся из этих же городских районов. Некие из их сохранили крепкие связи со своими профсоюзами. Профсоюзы, совершенно не случаем, тоже интересовались вопросами контроля цены мед обслуживания, так как они согласовывали вопросы оплаты такового обслуживания с администрацией, и часть средств, которая шла на оплату все дорожающих услуг Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд», могла бы быть применена на заработную плату работникам.

Соответствующей чертой этих городских работников был достаточно малый уровень подготовки, отмечалась большая текучесть кадров и высочайший уровень прогулов. Работа по обработке заявлений на страхование была однотонной и мучительной, перспектив перевода на какую-нибудь более увлекательную работу не было.

По мере Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» расширения использования ЭВМ для выполнения текущей работы выяснилось последующее. Во-1-х, было установлено, что есть достаточно большая категория относительно отлично приготовленных работников, живущих в местных пригородах, которые не желали ездить на работу в город и согласились бы работать по местным, более низким, тарифам. Пару лет тому вспять большая нефтяная Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» компания перенесла собственный центр по обработке кредитных карточек в пригород, удаленный на 45 миль от Сан-Франциско, и нашла, что производительность труда возросла практически на 20%, текучесть кадров практически пропала, количество прогулов резко сократилось. Во-2-х, в «Блю кросс» сообразили, что при соответствующем управлении немногочисленные группы могут работать более отлично, чем огромные группы. Для Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» этого «Блю кросс» был должен модернизировать целый ряд должностей, переработать должностные аннотации и квалификационные свойства и, может быть, переобучить неких руководящих работников. Одна из организаций «Блю кросс» проанализировала вопрос о переезде из городка и решила, что ей лучше расположиться в виде отделений в нескольких пригородах, чтоб Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» можно было пользоваться рабочей силой, имеющейся там. С учетом предсказуемой нагрузки необходимо было основаться в восьми — 12-ти пригородах. Вероятный выигрыш за счет черт рабочей силы, имеющейся в пригородах, мог быть перечеркнут повышением расходов на компьютерное обеспечение в рассредоточенном географически районе, необходимостью административного обеспечения (по руководителю в каждой точке), также ростом расходов Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» на транспортировку документов. Не считая того, обычный стиль управления в организации характеризовался высочайшей степенью централизации и относительно маленьким делегированием прав. Стало ясно, что для рассредоточения службы по обработке заявлений клиентов по нескольким пригородам, нужно провести огромную планомерную подготовку.

Сразу проводилась работа и по организации наружного контроля за Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» ценой мед обслуживания. Исследования проявили, что клиент к этому вопросу обычно не имел никакого дела. Само сервис было выстроено так, чтоб исключить возможность роли клиентов в решении вопросов о его цены. Наниматели платили страховой взнос, а страховая компания оплачивала счет. Даже в границах 1-го населенного пт разброс ставок за использование Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» поликлиниками был очень значимым. Различные докторы прописывали различные курсы исцеления при одном и том же заболевании, что, естественно, и стоило по-разному. Сразу в поликлиниках оказался излишек больничных коек, персоналу пришлось принять роль в конкурентноспособной борьбе за наполнение свободных коек.

Были проанализированы разные стратегии маркетинга и действий, которые позволили бы установить Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» контроль над платой за мед сервис. Некие мероприятия предугадывали подключение клиентов методом расширения их информированности о наличном выборе и разнице в уровне цен, методом требования освидетельствования у второго доктора перед суровыми хирургическими операциями, также просто методом роли клиента в оплате малой суммы за мед сервис, что Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» должно было уменьшить число ненадобных воззваний к докторам. Другие меры предугадывали экономическое воздействие, в том числе согласование прибыльных ставок с лазаретами и клиниками в обмен на обязательство ускоренной оплаты по заявлениям и советы клиентам воспользоваться услугами данного лазарета либо поликлиники. Очередной вариант предугадывал создание организации по сохранению здоровья, в какой управление лазаретами Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» и медиками производилось бы со стороны финансирующей организации, и она могла бы в таком случае оказывать влияние на решения о цены мед обслуживания. Все эти стратегии предугадывали некое ограничение выбора для клиентов и проведение переговоров с поликлиниками, которые не имели особенного опыта общения с наружными силами, стремящимися воздействовать Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» на их ставки. Для того чтоб ввести предполагаемые конфигурации, необходимо было как надо поработать и с теми, и с другими.

Одна из организаций «Блю кросс» удачно децентрализовала свои бюро по обработке заявлений клиентов и организовала 10 региональных центров с числом работающих от 200 до 300 человек, каждый со своим управлением и службой обеспечения Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд». Некие ввели программки, по которым требовалась консультация второго доктора и роль в оплате медобслуживания в обмен на более низкие страховые взносы. Ряд организаций условились с клиниками и поликлиниками о более низких тарифах в обмен на обещание советовать клиентам «Блю кросс» воспользоваться конкретно этими поликлиниками либо клиниками.

Вопросы

1. Как Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» вы обусловьте эффективность работы организаций типа «Блю кросс»?

2. Какие мероприятия по подготовке трудовых ресурсов нужно провести для удачного комплектования штатов организации «Блю кросс» при осуществлении рассматриваемых в тексте стратегий?

3. Вроде бы вы разработали службу контроля свойства для рассмотренных выше видов деятельности?

4. Какие главные информационные системы потребуются для управления производительностью в новых Повышение эффективности работы организаций «Блю Кросс — Блю Шилд» критериях работы организаций «Блю кросс — Блю шилд»?

Ситуация для анализа 2


povishenie-soznatelnosti-i-rasshirenie-soznaniya.html
povishenie-tochnosti-i-metrologicheskoj-nadezhnosti-informacionno-izmeritelnih-sistem-kolichestva-nefti-v-magistralnih-nefteprovodah.html
povishenie-trebovanij-k-kachestvu-obrazovatelnogo-processa-vnedrenie-v-obrazovatelnij-process-informacionnih-tehnologij-stranica-2.html